Frequently Asked Questions / Domande frequenti o ricorrenti

Le Aziende che applicano il CCNL Confimi Industria Meccanica, FIM-CISL, UILM-UIL, sono tenute, obbligatoriamente, a iscrivere al Fondo Sanitario PMI Salute, dedicato ai dipendenti delle PMI, Piccola e Media Industria Manifatturiera Metalmeccanica e della Installazione di Impianti, tutti i lavoratori in forza, salvo facoltà di successiva rinuncia individuale. Le informazioni e la modulistica relative al Piano Sanitario PMI Salute sono reperibili sul sito www.pmisalute.it.

Le Aziende che non applicano il CCNL Confimi Industria Meccanica, FIM-CISL, UILM-UIL, possono comunque fare richiesta di adesione al Fondo.

La sanità integrativa PMI Salute è regolata dal contratto di lavoro applicato Confimi Industria Meccanica, FIM-CISL, UILM-UIL; CCNL 22 LUGLIO 2016, Contratto Collettivo Nazionale del Lavoro della Piccola e Media Industria Manifatturiera

Metalmeccanica e della Installazione di Impianti. Le aziende iscrivono obbligatoriamente a PMI Salute tutti i lavoratori in forza, e i nuovi assunti entro la fine del relativo mese di assunzione. Successivamente al primo mese di assunzione, la facoltà di recesso è disciplinata dal Regolamento del Fondo. La contribuzione non può comunque terminare prima della scadenza dell’annualità assicurativa.

Per i nuovi assunti la copertura decorre dalle ore 00:00 del primo giorno del mese successivo all’assunzione purché l’aggiornamento anagrafico avvenga entro e non oltre il giorno 5 del mese successivo a quello nel corso del quale è avvenuta la variazione; qualora l’aggiornamento anagrafico venga trasmesso oltre il giorno 5, la copertura slitterà al primo giorno del mese successivo a quello di caricamento dei dati corretti. È data facoltà al lavoratore di rinunciare volontariamente all’assistenza sanitaria integrativa entro 30 giorni dalla data di assunzione o dalla fine del periodo di prova, qualora presente.

Assunzione 21/01/2023 ^→ decorrenza copertura sanitaria 01/02/2023 ^→ termine ultimo per la rinuncia 20/02/2023.
ESEMPIO:

Inserire nel tracciato anagrafico nella colonna “ASS_CODICE_AZIENDA” il codice formato da tre cifre (000) o da una lettera e due cifre (AXX) presente nell’informativa ricevuta con le credenziali d’accesso.

Nel caso in cui il nuovo dipendente assunto fosse già iscritto a PMI Salute, la precedente Azienda ne deve comunicare la cessazione tramite tracciato anagrafico. Il nominativo dovrà essere inserito, dalla nuova società, dal primo giorno del mese successivo all’assunzione, o al termine del periodo di prova, qualora presente.
ESEMPIO:

L’iscrizione obbligatoria a PMI Salute è prevista al superamento del periodo di prova.

La copertura avrà effetto dal 1° (primo) giorno del mese successivo a tale superamento e i lavoratori potranno manifestare la volontà di rinunciare all’iscrizione, dandone comunicazione scritta al datore di lavoro, entro i 30 giorni successivi.
ESEMPIO:

L’iscrizione obbligatoria a PMI Salute è prevista per i lavoratori con contratto a tempo determinato non in prova e con una durata residua del rapporto di lavoro pari ad almeno 5 (cinque) mesi al momento della richiesta di adesione.
ESEMPIO:

Ai nuovi assunti è data facoltà di rinunciare volontariamente all’assistenza sanitaria integrativa entro 30 giorni dall’assunzione o al superamento del periodo di prova, qualora presente, compilando e consegnando alla propria azienda il “modulo di rinuncia” reperibile sul sito internet www.pmisalute.it. In caso di rinuncia volontaria è riconosciuta al lavoratore, una sola volta, la possibilità di rientrare in copertura con una carenza sulle relative prestazioni pari a due mesi dalla data di decorrenza della nuova adesione.

È data facoltà al lavoratore di rinunciare volontariamente all’assistenza sanitaria integrativa entro 30 giorni dalla data di assunzione, o al superamento del periodo di prova, qualora presente.

ESEMPIO:

È riconosciuta al lavoratore, una sola volta, la possibilità di rientrare in copertura con una carenza su tutte le prestazioni del piano sanitario pari a due mesi dalla data di decorrenza della nuova copertura.
In questo periodo di carenza il premio per il dipendente dovrà comunque essere versato.
ESEMPIO:

Il periodo di carenza di due mesi a seguito della reiscrizione dopo aver fatto rinuncia viene pagato comunque dell’Azienda. Si ricorda che tale possibilità è prevista una sola volta.

In caso di interruzione del rapporto di lavoro in corso d’anno, per qualsiasi causa intervenuta (escluso il decesso) la fine della copertura sanitaria coinciderà con l’ultimo giorno del mese in cui è avvenuta la cessazione.

ESEMPIO:

In caso di cessazione, (per qualsiasi causa intervenuta escluso il decesso), deve essere valorizzato anche il campo CO_DATA_DIMISSIONI.

In quest’ultimo spazio deve essere valorizzata la data effettiva di chiusura del rapporto di lavoro mentre nella data esclusione (ASS_DATA_ESCL) deve essere indicato l’ultimo giorno del mese in cui è avvenuta la cessazione.
ESEMPIO:

Per cessazioni tardive si intendono le cessazioni (dimissioni/pensionamenti/licenziamenti) comunicate, tramite tracciato anagrafico, oltre la data di scadenza del giorno 5 del mese successivo a quello in cui è avvenuta la cessazione.
ESEMPIO:

In questi casi sarà necessario contattare il Fondo, chiamando il numero 06.84.11.445 oppure scrivendo ad assistenza@fondopmisalute.it, per comunicare l’invio della cessazione e richiedere il ricalcolo della contribuzione fino all’ultimo giorno del mese in cui viene cessato il lavoratore. Non si possono effettuare, infatti, cessazioni retroattive.

Invece, se la cessazione viene comunicata dell’annualità o nelle annualità successive a quella in cui è avvenuta, tale comunicazione non potrà avere efficacia retroattiva e la persona oggetto di variazione verrà considerata in copertura fino all’ultimo giorno del mese in cui tale comunicazione verrà effettuata.

Quando un dipendente va in pensione deve essere inviata la comunicazione via flusso con il campo “CO_DATA_PENSIONAMENTO” valorizzato con la data di ingresso in quiescenza.

La copertura sanitaria rimane operativa fino all’ultimo giorno del mese in cui avviene la fine del rapporto di lavoro.

Il neopensionato potrà proseguire la sua adesione all’assistenza sanitaria integrativa aderendo come Prosecutore Volontario a far data dal 01/01 dell’annualità successiva a quella del pensionamento.

Quando un dipendente va in aspettativa non retribuita viene meno l’obbligo di contribuzione a PMI Salute e la copertura sanitaria viene sospesa fino al termine del periodo di aspettativa.

L’azienda in questi casi deve inviare la comunicazione via flusso con il campo “CO_DATA_INIZIO_ASPETTATIVA” valorizzato con la data di inizio del periodo; la contribuzione per il mese di attivazione dell’aspettativa è dovuta per intero e la sospensione della copertura decorre dal primo giorno del mese successivo.

Al termine del periodo di aspettativa l’azienda deve inviare la comunicazione via flusso con il campo “CO_DATA_FINE_ASPETTATIVA” valorizzato con la data di fine del periodo; la copertura sanitaria viene riattivata a decorre dal primo giorno del mese successivo e la contribuzione è nuovamente dovuta da questo mese.

L’Azienda che perde il dipendente dovrà indicare nel relativo tracciato anagrafico la data di dimissioni e verserà la contribuzione fino alla fine del mese in cui è avvenuta la cessazione; la nuova Azienda, che assume lo stesso dipendente comunicherà la data di assunzione e inizierà a pagare secondo le regole indicate per i nuovi assunti.
ESEMPIO:

ESEMPIO:

Sì, la copertura rimane attiva ed il contributo rimane dovuto.

L’Azienda deve scrivere un’e-mail a assistenza@fondopmisalute.it entro il giorno 5 (cinque) del mese successivo a quello in cui è avvenuto il decesso; nell’e-mail devono essere riportate le generalità del dipendente, la data di decesso ed il codice e la ragione sociale dell’azienda di appartenenza.

In caso di decesso l’invio dell’e-mail sostituisce la comunicazione tramite tracciato anagrafico.

In caso di decesso, l’adesione e il pagamento della contribuzione e le corrispondenti prestazioni cesseranno l’ultimo giorno del mese in cui avviene l’evento.
ESEMPIO:

Il lavoratore iscritto al Fondo può terminare, a titolo individuale, la propria iscrizione a PMI Salute, fermo restando la necessità, di assicurare un periodo minimo di permanenza in copertura pari ad almeno dodici mesi a decorrere dalla data di inclusione.

In caso di disdetta l’iscritto deve compilare l’apposito modulo, scaricabile dal sito del Fondo, e trasmetterlo a PMI Salute entro e non oltre il 31 ottobre dell’anno in corso.

La disdetta produrrà l’uscita dal piano sanitario dal 1° gennaio dell’annualità assicurativa successiva.

Eventuali disdette pervenute tra il 31/10 ed il 31/12 produrranno uscite dal 1° gennaio del secondo anno successivo.
ESEMPIO:

L’uscita dal Piano Sanitario comporta l’impossibilità di rientrarvi per tutta l’annualità successiva all’esercizio della stessa.
Tuttavia, è data facoltà al lavoratore di richiedere, per una sola volta ed in costanza del rapporto di lavoro, il reintegro in copertura a partire dall’anno successivo a quello in cui la disdetta ha prodotto i sui effetti.
ESEMPIO:

Per l’inclusione in copertura dei familiari bisogna seguire le seguenti indicazioni:

Nei campi del tracciato denominati “TIPO_MOVIMENTO”, “CO_CODICE”, “CO_CFIS” e “CO_COD_QUALIFICA” devono essere riportati i medesimi dati indicati per il dipendente (capo nucleo).

Nel campo “ASS_GRADO PARENTELA” indicare quanto segue:

• DI:       Dipendente
• CO:     Coniuge
• CN:     Convivente
• FI:Figlio (entro i 26 anni d’età)
• FD:      Figlio disabile (senza limite anagrafico)

Ai fini dell’inserimento tra i soggetti assistibili, il nucleo familiare, come sopra indicato, dovrà risultare fiscalmente a carico del lavoratore titolare della copertura (o per il convivente di fatto in analoga condizione reddituale).

I restanti dati variano in base all’inserimento in copertura.

Il campo “ASS_CODICE_AZIENDA” deve essere il medesimo del capo nucleo; non è possibile indicare un dato diverso.

Non è possibile inserire in copertura i familiari di dipendenti che hanno fatto richiesta di rinuncia.

N.B.: I figli possono essere inseriti in copertura con un solo genitore anche se entrambi iscritti al Fondo.

Per i figli, il carico fiscale può essere anche del 50% ai fini dell’inserimento in copertura.

L’iscrizione dei familiari può essere effettuata dall’Azienda, tramite tracciato anagrafico, e/o dal dipendente caponucleo, seguendo le istruzioni contenute nel Manuale Iscritti scaricabile sul sito www.pmisalute.it.

I nuovi nati possono essere inseriti in copertura dal primo giorno del mese successivo a quello di nascita.
ESEMPIO:

Sì, anche i figli a carico al 50% possono essere iscritti.

La decorrenza della copertura per il nucleo sarà la medesima del lavoratore, purché la comunicazione di inclusione avvenga contestualmente a quella di iscrizione del capo nucleo. Diversamente l’estensione della copertura del nucleo opera automaticamente dal primo giorno del mese successivo alla data di comunicazione di inserimento dello stesso
ESEMPIO:

In caso di compimento del 26° anno di età in corso d’anno viene automaticamente cessata la copertura alla fine dell’anno assicurativo (31 dicembre) senza alcun onere di comunicazione a carico dell’azienda.

È possibile estendere gratuitamente tutte le garanzie previste dal piano sanitario PMI Salute al Coniuge non legalmente ed effettivamente separato (o alternativamente all’unito civilmente o al convivente di fatto), ai figli fino al compimento del 26° anno di età e ai figli senza alcun limite di età che si trovino per grave infermità nell’assoluta e permanente impossibilità a svolgere un’attività lavorativa (compresi i figli adottivi, affidati o affiliati).
Tutti i componenti del Nucleo Familiare dovranno risultare fiscalmente a carico del Lavoratore.

Qualora un dipendente dovesse passare ad altra Azienda associata a PMI Salute, verrà garantita la copertura con soluzione di continuità. La “vecchia” società dovrà versare la contribuzione fino all’ultimo giorno del mese in cui è avvenuta la cessazione; la “nuova” società che assume lo stesso dipendente comunicherà la data di assunzione e inizierà a pagare secondo le regole indicate per i nuovi assunti. Si applicano le medesime regole in caso di operazioni societarie che comportino il trasferimento di parte o tutto il personale in forza (fusioni, incorporazioni, cessioni rami d’azienda).

Qualora un’Azienda associata a PMI SALUTE non dovesse più applicare il CCNL Confimi Industria Meccanica – FIM-CISL, UILM-UIL del 22 luglio 2016 la copertura sanitaria dei dipendenti rimarrà in vigore senza soluzione di continuità fino alla comunicazione dell’Azienda.
Per perfezionare la chiusura della posizione aziendale per cambio di CCNL, e la conseguente esclusione di tutti i dipendenti, è necessario inviare in allegato, all’indirizzo e-mail assistenza@fondopmisalute.it, una richiesta di chiusura su carta intestata dell’azienda, datata e firmata dal legale rappresentante.

Sì, l’Azienda che applica un altro CCNL può fare richiesta di adesione a PMI Salute e quindi usufruire del relativo piano sanitario.

La contribuzione mensile è di € 12,00 ed è totalmente a carico dell’azienda.

È possibile estendere gratuitamente tutte le garanzie previste dal piano sanitario PMI Salute al coniuge non legalmente ed effettivamente separato (o alternativamente all’unito civilmente o al convivente di fatto), ai figli fino al compimento del 26° anno di età e ai figli senza alcun limite di età che si trovino, per grave infermità, nell’assoluta e permanente impossibilità a svolgere un’attività lavorativa (compresi i figli adottivi, affidati o affiliati).

In caso di cessazione dell’attività lavorativa per qualsiasi causa intervenuta l’ex lavoratore potrà proseguire la sua adesione all’assistenza sanitaria integrativa aderendo come Prosecutore Volontario.

Il contributo a carico del Prosecutore Volontario è di € 20,00 mensili (opzione single, solo il caponucleo).

In caso di prosecuzione dell’adesione considerando in copertura anche il nucleo familiare già assistito in circostanza di rapporto di lavoro del caponucleo il contributo è di € 32,00 mensili.

L’estensione al nucleo familiare sarà consentita, infatti, solo se il nucleo era già presente in piattaforma prima dell’attivazione della prosecuzione volontaria.

In caso di interruzione del rapporto di lavoro in corso d’anno per qualsiasi causa intervenuta (escluso il decesso) la copertura sanitaria è operante fino all’ultimo giorno del mese in cui è intervenuta l’interruzione effettiva del rapporto di

lavoro. Pertanto, in sede di effettuazione dei conteggi di chiusura del rapporto di lavoro, l’Azienda dovrà provvedere a versare fino all’ultimo giorno del mese in cui è avvenuta la cessazione.

In caso di decesso, l’adesione e il pagamento della contribuzione e le corrispondenti prestazioni cesseranno l’ultimo giorno del mese in cui è avvenuto il decesso.

Entro il giorno 10 di ciascun mese PMI Salute renderà disponibile sulla relativa piattaforma informatica la distinta contributiva del mese in corso.

In caso di errori, anomalie o eccezioni è possibile scrivere a all’indirizzo e-mail: assistenza@fondopmisalute.it oppure chiamare il numero di PMI Salute 06.84.11.445.

Operaio, Impiegato, Quadro, Funzionario

Dirigente

Titolare, Amministratore

Prosecutore Volontario

Al momento non è previsto alcun upgrade di polizza per aumentare le garanzie del piano sanitario o per includere in copertura familiari non a carico.

Il contributo è dovuto per le mensilità di effettiva presenza in copertura del lavoratore.

In caso di ingresso in corso d’anno l’azienda sarà tenuta a versare esclusivamente le rate di contributo dovute successivamente al perfezionamento dell’adesione del lavoratore:

ESEMPIO:

Entro il giorno 10 di ciascun mese sarà resa disponibile la distinta contributiva del mese di competenza.
ESEMPIO:

Il contributo deve essere versato in forma mensile posticipata entro il giorno 16 del mese successivo a quello di competenza.
ESEMPIO:

Il versamento deve essere effettuato esclusivamente con bonifico sul seguente conto:

B.C.C. – Banca di Credito Cooperativo / Roma – Agenzia 72 – IBAN IT15M0832703235 000000004256 IMPORTANTE: la causale del bonifico deve essere uguale alla stringa contenuta nella distinta contributiva, per agevolare l’identificazione dell’azienda e la successiva riconciliazione del versamento.

Comunicazione delle variazioni:
le variazioni di organico vanno comunicate entro il giorno 5 del mese successivo all’avvenuta variazione;
Pubblicazione della distinta di pagamento:
la distinta di pagamento viene resa disponibile sulla piattaforma PMI Salute entro il giorno 10 del mese; è molto importante che la causale contenuta nella distinta venga copiata esattamente sul bonifico.
Pagamento:
il pagamento della contribuzione deve essere effettuato entro il giorno 16 del mese successivo al mese di competenza; è necessario che la causale del bonifico sia la stessa della relativa distinta.